Toggle Menu
愛有撇步PrEP,超有保護!HIV PrEP愛滋病毒預防投藥效果驚豔世界
HIV

愛有撇步PrEP,超有保護!HIV PrEP愛滋病毒預防投藥效果驚豔世界

Written by Hornet User on August 03, 2017
Be first to like this.

PrEP愛滋病毒預防投藥 (1)

當政府投資PrEP愛滋病毒預防投藥策略,不免被質疑PrEP在真實世界中的效果能否像研究中一樣好?

今年世界愛滋大會上(2017 International AIDS Society conference on HIV Science),三個不同國家的研究團隊消除各國對於投資PrEP這項HIV預防措施的疑慮,證實擴大PrEP的使用能有效降低HIV感染人數。

英國倫敦-PrEP擴大實施,降低42%HIV感染人數

在英國倫敦,隨著越來越多人使用PrEP,HIV的新診斷人數開始下降。2015-2016年間,56 Dean Street性健康診所的HIV新診斷人數下降了42% (HIV新診斷人數,2015年679人;2016年394人)。

英國從2015年開始提倡與擴大PrEP的使用,56 Dean Street性健康診所開始提供PrEP相關服務,民間團體發起提升PrEP認知活動與建立PrEP藥物購買的網路平台。

倫敦大學Sheena McCormack教授說:「根據同志交友軟體Grindr提供的數據,到2017年4月,倫敦地區估計有6,000位男同志正在使用PrEP。」

雖然PrEP的費用仍未獲得英國國民健康署(NHS)的補助給付,但是民眾對於PrEP的需求驅使民眾自己想辦法尋求購買PrEP的管道,即使是在網路上購買未經許可的PrEP藥物(56 Dean Street 診所提供網路上購買PrEP藥物的民眾相關PrEP諮商與監督藥物使用)。

澳洲新南威爾斯州-2017年第一季的HIV新診斷率下降43%

澳洲的新南維爾斯州是擴大PrEP使用的典範。新南維爾斯大學教授Andrew Grulich說:「我們保守估計有3,700位男同志與雙性戀男性需要PrEP,而現在新南威爾斯州有超過6,500位男同志或雙性戀男性正在使用PrEP,已經超越當初所設下的目標–90%高風險的男同志或雙性戀男性開始使用PrEP。」

在男同志與雙性戀男性族群中,本來就有較高的淋病與披衣菌感染率,這個族群的HIV盛行率估計介於5%~15%間。

擴大實施PrEP防治策略後,HIV發生率已經開始下降,2017年第一季HIV早期診斷發生率(2)較前五年相同時期平均降低43%。目前為止,沒有任何使用PrEP的人感染HIV。Andrew Grulich提到提升關鍵族群(男同性戀與雙性戀男性)對於PrEP的認知、提高使用動機是關鍵的一步。

州政府發行一系列HIV預防策略的廣告其中包含PrEP。他表示「PrEP不單是一個選擇,而是必要的防治策略!」

法國-PrEP預防投藥的效果優於臨床試驗階段

法國執行PrEP的亮眼成績歸功於巴黎市政府、政府機關全力支持、法國國家健康部門全額給付以及巴黎市政府衛生部門發起的PrEP認知活動。

巴黎第七大學,聖路易醫院Jean-Michel Molina教授分享法國執行PrEP預防投藥的成效。2016年1月開始到2017年2月期間有3,000位民眾登記使用PrEP,其中98%為男男間性行為者。

到目前為止,登記使用PrEP的3,000位民眾僅有2人在使用PrEP以後感染HIV(PrEP效果與服藥遵從性息息相關,本文未詳細說明感染原因),發生率為0.28(每一百人年),遠低於先前IPERGAY 研究中的6.6(每一百人年)。

PrEP的推廣,造成性病的增加?

大眾對於PrEP預防投藥的憂慮在於PrEP可能減少保險套使用而導致其他性傳染疾病增加,然而澳洲與英國的結果都看到,PrEP的使用沒有導致性病感染率上升。

英國倫敦大學McCormack教授提到:「性病感染人數雖然增加,但是性病陽性率並沒有上升。」她解釋這個現象是因為PrEP診所開始做無症狀性病篩檢,因此性病感染人數的增加很有可能是因為之前沒有篩檢出這些人,而非PrEP的使用導致性病感染增加。

台灣,PrEP預防投藥

台灣疾病管制署至2016年11月中推行PrEP預防投藥補助專案,共1,000個補助名額,如有需要的民眾可以詳洽下列醫院PrEP專員,並登記使用PrEP。

#台北榮民總醫院 02-28751997

#衛福部桃園醫院 03-3699721 轉3255 或 8317

#台南成大醫院 06-2353535 轉5838

#高雄榮民總醫院 :07-346-8299 或 0975-581-745

#高雄醫學大學附設醫院 07-3214227 或 0965-076-209

提供自費暴露前預防性投藥(PrEP)之服務名單

註(1)、暴露前預防性投藥(PrEP, Pre-exposure prophylaixs):還沒感染愛滋病毒的人,經醫師評估後,每天固定服用抗病毒藥物,讓體內有足夠的藥物濃度,來預防隨時可能發生有風險的暴露,以達到降低感染風險的效果。

了解更多PrEP資訊。

註(2)、早期診斷發生率:澳洲的研究團隊對於早期診斷的定義為一年內的HIV篩檢紀錄由未感染轉變成感染,或是在一年內出現HIV急性感染的症狀。

本文來自2017年世界愛滋大會的報導

原文

Read more stories by just signing up

or Download the App to read the latest stories

Already a member? Log in
繁體中文
  • English
  • Français
  • Español
  • Português
  • ไทย
Quantcast