從更多PrEP到先進的STI防治中心,減少全世界HIV的四大策略

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歐洲男同志持續受到HIV影響,而HIV感染的主要方式是透過男男性行為(MSM),然而各國持續提報針對高風險人口,例如男同志及同志移民的計畫,出現重大的差距。

歐洲疾病防制中心(ECDC)最近召開諮詢小組會議,研討MSM及移民的STI和HIV性感染預防措施。Hornet的資深健康策略顧問Alex Garner也參加了在瑞典斯德哥爾摩舉行的這場會議。

這場會議讓歐洲各地見證同志HIV新診斷率下降的防治中心,有機會前來討論及分享經驗,而其中最突出的是倫敦的Dean Street Clinic。

以下是歐洲CDC提出減少全世界HIV的四種策略:

一、快速又簡單的HIV/STI檢測中心

Dean Street Clinic提供專為男同志量身打造的先進性健康治療及預防。HIV在倫敦逐漸減少,原因是結合了早期及定期的檢測、立即治療,以及對預防HIV極為有效的藥物治療:事前預防性投藥(PrEP)。

以下是Dean Street express STI testing clinic的影片:

Dean Street告訴大家,假如性健康以男同志的經驗為中心,可以有哪些做法,不過它確實有所限制。男同志並非單一的龐大群體,因此為男同志量身打造的因應措施必須能夠調整改變。經營像Dean Street的中心所費不貲,它利用最新技術將STI檢測經驗自動化,包括把自動化影片教學置入浴室鏡子,協助採檢棒收集。這是一個很棒的例子,顯示真正投資在男同志健康方面會產生什麼結果,不過這也提醒了我們,目前這只是一個罕見案例。

二、為特定同志人口量身打造解決方案

為了打擊這種傳染病,機關和衛生單位必須投資在同志的身上。當越來越多的國家對男同志開始懷抱敵意,確認他們生命價值的重要性也更勝以往了。

這包括把男同志視為完整的個人,有能力追求健全又能實踐自我的性別認同,同時決定什麼對他們的健康最有幫助。

在制定有效預防的因應措施時,歐洲這種獨特的同志移民經驗顯得特別重要了。Africa Advocacy Foundation的Denis Onyango加入這次會議,討論移民同志在歐洲會面臨的結構性障礙,以及為何制定策略來認可並擁抱同志移民的獨特經驗很重要。

三、更多取得PrEP的管道及持續醫療監護

在歐洲只有少數國家施行PrEP。雖然持續擴大實施,但速度相當緩慢,也經常未提及花費或取得管道的種種障礙。歐洲同志需要以負擔得起的方式來取得PrEP,還有專業人士持續的醫療監護。除非真是如此,否則疫情不會有所改變。

四、同志社群App的協助

在因應HIV及STI時,像Hornet這類的同志社群網路App是好幫手。Hornet能提供同志們準確又實用的資訊,他們才能對自己的健康做出有依據的決定。非政府組織及同志App可以攜手合作,促進同志的健康,讓整個社群都能獲益。

翻譯-簡秀如

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