Este Proctólogo Gay Responde Todas las Preguntas Anales que Tienes Miedo de Hacer
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Los hombres homosexuales disfrutan el beso negro porque el tejido anal es muy sensible. De hecho, está hecho del mismo tejido de la piel que nuestros labios, y al igual que nuestros labios, también es rico en terminaciones nerviosas. ¿Lo malo? Ese tejido de la piel es delgado y susceptible a lesiones e imperfecciones. Pero si bien es fácil saber si tienes un labio roto o un herpes labial, no es tan fácil detectar problemas anales como verrugas, hemorroides y marcas cutáneas. Algunos hombres pueden tenerlos y no tienen idea sin antes visitar a su médico general o proctólogo.
Así que hablamos con el Dr. Evan Goldstein, CEO y fundador de Bespoke Surgical, una práctica de cirugía anal y proctológica gay en la ciudad de Nueva York y Los Ángeles, sobre los tres problemas anales más comunes en hombres homosexuales y cómo detectarlos y tratarlos.
Según el Dr. Goldstein, los tres problemas anales son muy diferentes.
Las irritantes hemorroides
Las hemorroides son venas que se llenan de sangre debido a una acumulación de presión durante la defecación o el coito anal. Están destinados a actuar como cojines para evitar más traumas y pueden brotar tanto interna como externamente. Los externos se ven como un mármol azulado que es o bien suave (simplemente una vena hinchada) o dura (una vena con sangre coagulada) al tacto.
«Cuando las hemorroides se vuelven sintomáticas debido a la presión repetitiva y aumentada en las venas del ano, hace que se abulten y se expandan, lo que provoca dolor, hinchazón y/o hemorragia significativos», cuenta el Dr. Goldstein a Hornet.
El Dr. Goldstein dice que las personas pueden evitar las hemorroides dolorosas de varias maneras: al tener una dieta alta en fibra (para que no te esfuerces cuando vas al baño), al evitar sentarse prolongadamente, al aprender a acuclillarse adecuadamente en el gimnasio (aislando los glúteos y respirando adecuadamente para bajar la presión) y usando tapones anales para ayudar a relajar durante el juego sexual.
Agrega que más del 90% de las hemorroides sanan sin cirugía al cambiar a una dieta alta en fibra y aumentar la ingesta de agua. Él recomienda baños tibios de sal de Epsom y cremas tópicas para aliviarlas a medida que cicatrizan, aunque los ablandadores de heces pueden ayudar a que el baño sea más llevadero.
Pero el Dr. Goldstein advierte que las hemorroides crónicas que interfieren con el baño normal y el tiempo en la habitación pueden requerir tratamiento quirúrgico, generalmente a través de cauterización, anillado o hemorroidectomía, la mayoría de los cuales usan anestesia general. También aconseja no recibir una «hemorroidectomía con grapas», ya que el elemento básico utilizado para cerrar la herida puede causar irritación y dolor durante las relaciones sexuales.
Identificar, prevenir y tratar las etiquetas de la piel anal
A veces, cuando se produce una hemorroide o una rasgadura en el revestimiento anal (lo que se conoce como «fisura»), la piel estirada puede sanar de tal forma que desarrolla un pedazo suelto llamado etiqueta cutánea. Mucha gente confunde estos problemas anales con hemorroides, pero se ven y se sienten diferentes.
«Puede pellizcarlo y parece que suena», dice el Dr. Goldstein.
Algunas etiquetas cutáneas pueden causar irritación localizada, molestias, picazón y algunas personas las consideran de aspecto extraño. «Pueden causar problemas de higiene e interferir con el coito anal», agrega el proctólogo.
Mientras que algunas de estas marcas pueden aliviarse por sí mismas con el tiempo con baños de asiento (en los que solo se sumergen el trasero y las caderas) y el ungüento tópico de prescripción Proctozone al 2.5%, en otros casos las personas tienen etiquetas cutáneas anales extraídas con láser, electrocauterio o escisión quirúrgica. El tipo de cirugía depende del tipo de etiqueta de piel que tenga y la apariencia deseada.
«Con el tratamiento temprano o la intervención de… hemorroides, se puede evitar o minimizar el desarrollo y/o formación de marcas», dice el Dr. Goldstein.
Verrugas anales
Las verrugas anales están relacionadas con el virus del papiloma humano (VPH), la infección de transmisión sexual más común, transferida principalmente por relaciones sexuales y contacto piel a piel a través de pequeños cortes, abrasiones o pequeños desgarros en la capa externa de la piel.
«Lamer, frotar, jugar: todas las cosas divertidas que nos encantan pueden llevar a su transmisión», dice el Dr. Goldstein. «Aunque muchas personas con VPH no desarrollan síntomas, uno puede infectar a otros a través del contacto sexual».
Las verrugas anales típicamente se parecen a la coliflor o setas que pueden ser externas, a lo largo del borde o incluso en las profundidades del ano. Crecen en un patrón irregular (en comparación con hemorroides o etiquetas de piel) y a menudo tienen un tono blanquecino.
Uno puede evitar las verrugas anales con Gardasil, una vacuna que protege contra las cepas del VPH que tienen más probabilidades de causar verrugas anales. Además, el Dr. Goldstein dice que el uso de condones durante el sexo anal y la ducha después del sexo pueden ayudar a prevenir la contracción o transmisión del virus, pero no son soluciones infalibles. Si tienes el VPH, contarle a tus parejas y someterse a una evaluación médica anal externa e interna completa (que incluye una prueba anual de Papanicolaou anal) puede ayudar a limitar la propagación de estos problemas anales.
«Si bien no hay cura para el VPH, la infección puede desaparecer por sí sola», dice el proctólogo. «Si no es así y se necesita tratamiento, existen muchas opciones con las que un médico puede ayudar. El tratamiento se enfoca en la eliminación de verrugas y la prevención del cáncer anal. Las verrugas pueden abordarse con cremas tópicas, ácidos, coagulación infrarroja y/o electrocauterio. El mejor curso de acción depende del alcance y la ubicación de la enfermedad.
Otros pensamientos sobre problemas anales
El Dr. Goldstein dice que las verrugas anales, las hemorroides y las etiquetas cutáneas son solo algunos de los problemas anales que enfrentan las personas. Debido a que la función principal del ano es la defecación, el sexo anal estira y ejerce presión sobre los tejidos anales de forma que pueden estirar la piel, causando lesiones potenciales y perdiendo curación.
Pero con el juego anal gradual para ayudar a aflojar el esfínter y siguiendo las pautas anteriores, los hombres homosexuales pueden minimizar el desgaste y las lesiones.
«Lo que es clave es buscar proveedores que entiendan todos estos asuntos importantes que rodean a nuestra comunidad», dice el Dr. Goldstein, «con la esperanza de la prevención y la erradicación».
